Bakteremi mot septikemi
Septikemi og bakteriemi er to tekniske begreper ofte misforstått selv av leger. Disse to begrepene er bare definisjon og har ikke stor innflytelse på ledelsesbeslutninger. Derfor har disse to begrepene sakte blitt begrenset til forskning. I alle fall er det verdt å ha en klar ide om disse to forholdene hvis du noen gang hører det på en avdeling eller mens en lege forklarer ting for deg.
Septikemi
Septikemi er faktisk et foreldet begrep. Det pleide å bety tilstedeværelsen av levende multipliserende bakterier i blodstrømmen. Etter hvert som nye forskningsbevis fortsetter å vises og forståelsen av infeksjon og den systemiske responsen vokser, har nye begreper kommet inn. Sepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokk er de tre begrepene i praksis nå. Litt om SIRS, også kjent som systemisk inflammatorisk respons syndrom, bør sies før du går i sepsis. Når en infeksjon kommer inn i kroppen, kommer mange prosesser i gang. Den kulminerende totale responsen kalles SIRS. Kroppstemperatur over 38 ° C eller under 36 ° C, hjertefrekvens over 90 slag per minutt, respirasjonsfrekvens over 20 eller karbondioksidparttrykk under 4,3 Kpa, og antall hvite celler over 12 X 10 9 / L eller under 4 X 10 9/ L eller> 10% umodne former må demonstreres for at SIRS skal kunne diagnostiseres.
SIRS i nærvær av infeksjon kalles sepsis. Alvorlig sepsis er en tilstand der SIRS, infeksjon og bevis på organ hypo-perfusjon (endret bevisst nivå, lav urinutgang, hypoksi) eksisterer sammen. Septisk sjokk er der blodtrykket faller under 90 mmHg til tross for væskeoppliving, eller det er behov for inotrop støtte for å opprettholde blodtrykket over 90 mmHg i nærvær av alvorlig sepsis. Fullt blodtall, blodkultur, QHT, hjerteovervåking, respiratorisk støtte, antibiotikabehandling og inotropisk støtte kan gis etter behov.
Bakteremi
Bakteremi er tilstedeværelsen av bakterier i blodet. Bakteremi antyder bare tilstedeværelsen av bakterier i blodet; men pasientens tilstand er ikke beskrevet av den. Det er viktig å forstå at det er situasjoner der det er bakterier i blodet uten noe ytre tegn på sykdom. Disse situasjonene blir samlet kalt asymptomatisk bakteriemi. Inntreden av en virulent bakterie forårsaker ikke sykdommen. Det er en minimum smittsom dose; et minimum antall bakterier som må være der i kroppen for å forårsake ytre manifestasjoner av sykdommen. Noen bakterier er så virulente; et lite antall fører til en enorm systemisk respons mens andre trenger enorme tall for å forårsake selv milde sykdomsformer.
Blodkultur er den beste måten å oppdage en bakteriemi på. Konsentrasjonen av bakterier i blod påvirker direkte utfallet av blodkulturen. Når en høy konsentrasjon av bakterier er tilstede, blir kulturen lett positiv.
Hva er forskjellen mellom septikemi og bakteriemi?
• Septikemi er et foreldet begrep mens bakteriemi ikke er det.
• Septikemi brukes til å bety tilstedeværelsen av formerende bakterier i blodet mens bakteriemi betyr tilstedeværelsen av bakterier i blodet.
• Septikemi ble erstattet av bedre termer som antyder pasientens faktiske kliniske tilstand, men bakteriemi er fortsatt rundt.
